Source: ABC News; Artist Tony Luciani photographs his 93-year-old mother, Elia
Pe măsură ce numărul de tratamente noninvazive (nechirurgicale) pentru tratarea feței îmbătrânite a crescut în ultimii ani, la fel a crescut și numărul de mituri despre operația de lifting facial. Acest articol isi propune sa demitizeze aceste idei preconcepute deja popularizate prin oferirea de informatii reale in ceea ce priveste interventia chirurgicala de lifting facial.
Astăzi, pacienții au mai multe opțiuni ca niciodată pentru tratamentul feței îmbătrânite. Aceste opțiuni includ tratamente cu laser, injecții, procedure mini-invazive și intervenții chirurgicale tradiționale. Operația de lifting facial este o procedură populară, mai ales in tarile dezvoltate social si financiar. Printre experții în chirurgie plastică, operația de lifting facial este standardul de aur pentru întinerirea feței și restabilirea unui aspect tânăr și natural.
Deoarece există atât de multe opțiuni la indemana pacientilor, acest lucru a condus la concepții greșite și la mituri despre liftingul facial.
Mitul *1:
Îmbătrânirea feței se datorează gravitației și excesului de piele
Într-adevăr, de zeci de ani, metoda principală pentru a inversa acest lucru a fost strângerea pielii prin efectuarea de liftinguri faciale numai pentru piele. Deoarece tehnicile mai vechi de lifting facial se concentrau doar pe repoziționarea pielii, pacienții care au suferit aceste liftinguri (uneori multiple) au obținut un aspect nenatural, întins. În unele cazuri, sprâncenele și fruntea au fost, de asemenea, trase în sus, dând un aspect surprins.
Un aspect important al îmbătrânirii faciale care este omis este prezenta a altor doua procese care au loc si pe care liftingurile faciale numai pentru piele nu le abordează:
Țesuturile mai profunde ale feței (grăsime și mușchi) se slăbesc de atașamentele faciale și coboară si volumul feței este în scădere. Atât atrofia osoasă, cât și cea a tesutului adipos apar odată cu vârsta. Astfel, tratamentele de corectare a feței îmbătrânite ar trebui să implice repoziționarea acestor structuri mai profunde și revolumizarea, in functie de particularitatile pacientului. Intodeauna acest lucru se raporteaza la aspectul fetei din urma cu 15-20 ani (o poza “din tinerete” fiind necesara pentru proceduri ce completeaza liftingul facial: lipofilling, blefaroplastie, lifting sprancene etc.)
Tehnicile moderne se concentrează atât pe ridicarea țesuturilor moi și a mușchilor, cât și pe restabilirea volumului. Chirurgii cu experiență se străduiesc să ofere un aspect echilibrat, natural și tineresc. De exemplu, într-un lifting facial în plan profund, sistemul musculo-aponevrotic superficial (SMAS) este ridicat și resuspendat, inversând efectele gravitației.
Transferul de grăsime este o metodă chirurgicală de restabilire a volumului compartimentelor adipoase faciale. Utilizarea acestuia singur sau în combinație cu un lifting facial poate oferi rezultate optime pacienților.
Mitul *2:
Trebuie să fii mai în vârstă pentru a avea un lifting facial
Deși procesul normal de îmbătrânire face ca pielea feței și mușchiul subiacent să se slăbească sau să se lase în timp, efectele nete ale îmbătrânirii pot apărea în orice moment. Majoritatea procedurilor de lifting facial sunt efectuate pe pacienți cu vârste cuprinse între 40 și 54 de ani.
Cu toate acestea, tinerii se prezintă din ce în ce mai mult pentru a discuta despre opțiunile de menținere a tinereții lor. Pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 39 de ani sunt interesați în mod deosebit de liftingul frunții și operația pleoapelor pentru a îndepărta aspectul de “ochi umflati” / cearcane și grăsimea din jurul ochilor. Deși niciuna dintre aceste proceduri nu este lifting complet, ele sunt încă concepute pentru a întineri anumite zone ale feței. Este clar că există o tendință în creștere pentru pacienții mai tineri de a-și menține tinerețea de la o vârstă fragedă.
Îmbătrânirea timpurie poate fi cauzată de o serie de factori: expunerea excesivă la soare, fumatul, obiceiurile proaste de viață și genetica. Mai important, pielea fiecăruia este diferită și acest lucru are un impact asupra severității îmbătrânirii.
Le expunem pacienților noștri criteriile care ii selecteaza pentru un lifting facial: 1) dovada anatomică a îmbătrânirii faciale care este reversibilă cu un lifting facial, cum ar fi santurile nazogeniene, laxitatea pielii gâtului sau mandibulei, 2) așteptări realiste cu privire la ceea ce se poate realiza, 3) sănătate generală bună. Un pacient care are 45 de ani poate satisface toate aceste trei criterii, iar un pacient care are 55 de ani, nu.
Mitul *3:
Liftingurile faciale sunt doar pentru femei
Bărbații și femeile se confruntă în mod egal cu îmbătrânirea feței și ambii pot beneficia de operația de lifting facial, cererea de operații de lifting facial la bărbați crescand in ultimii ani.
Mitul *4:
Există un singur tip de lifting facial
Fiecare pacient are anatomie și caracteristici faciale complet diferite, modele de îmbătrânire facială diferite și obiective pentru operație particulare. Există multe tehnici de lifting facial, dar cele mai bune metode implică repoziționarea SMAS (sistemul musculo-aponevrotic profund al fetei), prin ancorare cu fire sau suturare, precum si proceduri asupra muschiului platisma de la nivelul gatului. În plus, după cum s-a menționat mai sus, restabilirea volumului feței trebuie luată în considerare pentru fiecare pacient. Mulți pacienți beneficiază și de liftingul sprâncenelor sau de o intervenție chirurgicală a pleoapelor (cunoscută sub numele de blefaroplastie) pe lângă un lifting facial.
Mitul *5:
Recuperarea chirurgicală este lungă și dureroasă
Astăzi, însă, cu metodele de suspensie cu fire (MACS – Lift), recuperarea este mai scurtă (aproximativ două-trei săptămâni). Recuperarea este influențată de cât de bine își îngrijește pacientul pielea după operație, daca este fumator sau nu, și, de asemenea, de capacitatea naturală de vindecare a individului. Experiența noastră este că mulți pacienți se simt minunat după un lifting facial. Îmbunătățirea stimei de sine după ce s-au văzut în oglindă eclipsează în curând orice discomfort.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un timp mediu de recuperare. În funcție de amploarea procedurii de lifting facial și de problemele medicale ale pacientului, pacienții revin de obicei la activitățile lor normale in medie in trei săptămâni. Durerea după o procedură de lifting facial este de obicei limitată la primele două zile după procedură; discomfortul dat de tractiunea firelor pe SMAS poate dura doua sapatamani. Mai multe metode de control al durerii includ aplicatii reci la nivelul fetei, pozitia ridicata a capului și medicamentele postoperatorii pentru durere.
Mitul *6:
Un lifting facial bine efectuat NU lasă cicatrici
Inciziile sunt de obicei ascunse în cutele naturale ale pielii și în păr. Atunci când sunt efectuate de un chirurg plastician experimentat și meticulos, inciziile de lifting facial se vindecă de obicei foarte bine și sunt discrete. În majoritatea cazurilor, pacienților, prietenilor și familiei acestora le este dificil să localizeze incizia la câteva săptămâni după operație. Cicatricile continuă să se înmoaie și să se îmbunătățească pe parcursul unui an, dar nu dispar niciodată definitiv.
Mitul *7:
Un lifting facial este permanent
Cu toate acestea, un lifting facial nu poate opri procesul de îmbătrânire și fața va continua să îmbătrânească.
Rezultatele variază de la pacient la pacient. Majoritatea pacienților se pot aștepta ca rezultatele lor să dureze timp de 7 până la 10 ani. Longevitatea rezultatelor liftingului facial depinde de multe variabile: istoricul expunerii la soare, calitatea pielii, vârsta, istoricul de fumat și tehnica utilizată. În general, fumătorii au o calitate și o elasticitate mai slabă a pielii. Pacienții mai în vârstă vor avea un debut mai rapid al laxității pielii postoperatorii în comparație cu pacienții mai tineri.
Genetica joacă, de asemenea, un rol important. Dacă părinții îmbătrânesc devreme, atunci este probabil că și pacientul o va face. Sănătatea generală, dieta, schimbările drastice ale greutății, stilul de viață stresant și tipul de piele vor influența rezultatul și longevitatea liftingului facial.
Mitul *8:
Toxina botulinica si filler-urile (lifting-uri nechirurgicale) pot obtine aceleasi rezultate ca o procedura chirurgicala
Mai degrabă, amelioreaza temporar semnele de îmbătrânire care sunt tratate în mod tradițional cu un lifting facial. Ridurile faciale și pierderea volumului nu sunt în general corectate cu operația de lifting facial. Aici sunt cele mai utile fillerele cu acid hialuronic.
Toxinele botulinice acționează prin blocarea joncțiunii neuromusculare, care reduce sau elimină semnalul de la creier către mușchi, inhibând mișcarea mușchiului și reducând astfel severitatea ridurilor asociate. Acest lucru nu înlocuiește pierderea de volum care apare odată cu îmbătrânirea feței și nici nu tratează pielea lasăta (ptozata), slabiciunea mușchilor fetei sau deplasarea/topirea startului de grasime de la nivelul fetei.
Există o tendință către folosirea injectarilor cu acid hialuronic ca alternativă la operația de lifting facial. Fillerele pot reduce aspectul liniilor fine, umbrelor și chiar pot adăuga volum anumitor zone, inclusiv obrajii și buzele. Cu toate acestea, aceste rezultate sunt temporare și pentru mulți pacienți nu oferă o corecție suficientă a atrofiei osoase de la nivelul pometilor, a santurilor nazo-geniene accentuate, a liniei mandibulare “cazute” și a pielii laxe a gâtului. Fillerele au încă un rol important – sunt opțiuni de tratament pentru pacienții care s-ar putea să nu fie buni candidadti pentru operația de lifting facial. Ca optiune de mai lunga durata a rezultatului obtinut si cu un aspect mai natural se poate folosi lipofillingul pentru volumizarea zonelor atrofiate. Deasemenea lipofillingul este o procedura de multe ori absolut necesara in completarea liftingului facial pentru un rezultat intinerit al fetei (vezi Mitul #2).
Mitul *9:
Liftingurile neinvazive dau aceleași rezultate ca și un lifting chirurgical
De-a lungul anilor, diverse dispozitive au fost comercializate în acest fel. În mod obișnuit, acestea sunt mașini care aplică energie țesuturilor profunde ale feței pentru a „strânge” dermul cutanat și, astfel, sa ofere o întinerire facială. Tipurile de energie utilizate au fost radiofrecvența și ultrasunetele, precum și încălzirea în infraroșu.
Din păcate, studiile au arătat că niciunul dintre aceste dispozitive nu poate obține rezultate la fel de bune ca liftingurile faciale. Cei mai buni pacienți pentru aceste tratamente sunt în general cei care au semne minime de îmbătrânire și oricum nu sunt candidați pentru liftingul chirurgical. Nu există încă nicio dovadă că aceste dispozitive pot „evita” necesitatea unui lifting mai târziu. Standardul de aur pentru tratamentul adancirii santurilor nezogeniene, a laxității pielii gâtului si aliniei mandibulare ramane liftingul chirurgical care se adreseaza SMAS-ului (structura musculo-aponevrotica ce “sustine” pielea fetei) prin diferite metode de ancorare sau sutura a acestuia.
Concluzie
Scopul intervenției chirurgicale moderne de lifting facial este de a crea pacienților un aspect natural, întinerit, astfel încât aceștia să arate ca o versiune mai tânără a lor. Procedura implică de obicei repoziționarea grăsimii profunde și a sistemului musculo-aponevrotic profund și poate implica adaugarea de volum la nivelul fetei prin lipofilling. Pacienții care nu sunt pregătiți pentru un lifting facial au câteva alte opțiuni, inclusiv proceduri minim invazive sau injectabile.
