Ridicare sani (mastopexie)
Lasarea sanilor este o mostenire obisnuita a maternitatii, alaptatului si a gravitatiei.
Efectul sarcinii asupra sanilor face ca acestia sa se destinda, slabind astfel suportul ligamentelor fibroase ale sanului, cu consecinte importante asupra tegumentului care se intinde si capata vergeturi.
Micsorarea sanului dupa incheierea procesului de alaptare, face ca acesta sa aiba un aspect lasat. Cresterea in greutate si apoi slabirea pot avea acelasi efect asupra sanului. La fel si procesul de imbatranire.
Cum nu este posibil sa refacem chirurgical suportul natural al sanului, este posibil totusi sa remodelam sanul dandu-i un aspect mai tanar si mai ferm prin mastopexie.
Excesul de piele este inlaturat, sanul este remodelat intr-un invelis cutanat mai stramt iar areolele sunt ridicate la nivelul zonei celei mai proeminente ale noului san. Interventia poate reduce si suprafata areolei.
Daca sanii sunt lasati (ptozati), dar sunt si mici in acelasi timp, marimea lor poate fi crescuta prin adaugarea unui implant de silicon (augmentare mastopexie).
Cele mai bune rezultate le obtin pacientele cu sani mici si ptozati, dar mastopexia se poate face pentru orice marime a sanului.
Rezultatul in timp, insa, este de mai scurta durata la pacientele cu sani mari. Majoritatea pacientelor cer o mastopexie dupa ce si-au completat familia, deoarece o noua sarcina poate scadea efectul procedurii.
Totusi interventia de mastopexie nu impiedica o eventuala sarcina sau procesul de alaptare.
Interventia de ridicare a sanilor poate fi facuta prin mai multe tehnici. Numarul si lungimea cicatricilor vor varia in functie de acestea.
Cea mai frecventa procedura presupune o cicatrice in jurul areolei, o alta de la areola in santul inframamar (verticala), si una in santul inframamar (transversala). In unele cazuri incizia poate fi limitata doar la cea in jurul areolei. De obicei aceste cicatrici sunt foarte fine, dar nu sunt invizibile.
Trebuie luata in considerare ca masura properatorie importanata oprirea/reducerea fumatului. Consecintele fumatului sunt importante asupra evolutiei postoperatorii a mastopexiei. Anticonceptinalele orale trebuie oprite cu cel putin 4 saptamani inainte de interventia de ridicare a sanilor si folosita o alte metoda contraceptiva.
Nu trebuie sa fiti insarcinata in momentul mastopexiei ! Daca sunteti supraponderala si va propuneti sa slabiti, trebuie sa o faceti inainte de mastopexie.
- veti fi intrebata despre istoricul dumneavoastra complet ( alte afectiuni medicale, alergii, operatii, medicatie personala etc).
- veti fi examinata pentru a determina marime si forma sanilor, calitatea pielii si pozitia areolelor.
- vor fi efectuate masuratori si fotografii ce fac parte din dosarul dumneavoastra medical.
- veti fi intrebata despre istoricul dumneavoastra familial in ceea ce priveste cancerul mamar si va fi necesar sa efectuati o ecografie mamara preoperatorie mastopexiei.
- vor fi discutate complicatiile si riscurile operatorii, astfel incat sa intelegeti ca efectuati o interventie chirurgicala de mastopexie si nu o procedura cosmetica.
Mastopexia se efectueaza sub anestezie generala si presupune o spitalizare de o noapte. In ziua interventiei se va face un marcaj (desen) la nivelul sanilor, cu dumneavoastra in pozitie ridicata, pentru a delimita reperele anatomice pentru chirurg in timpul operatiei.
La sfarsitul operatiei de mastopexie veti avea tuburi de dren pentru eliminarea si monitorizarea colectiilor sanguinolente postoperator. In conditii normale vor fi scoase a doua zi.
Veti purta o bustiera imediat postoperator mastopexiei.
Veti primi medicatie antidurere si antibioterapie pentru preventia infectiilor. Puteti experimenta una din urmatoarele : durere moderata, echimoze, edeme ale sanilor, sensibilitate redusa a areolei, care se vor remite cu timpul. Veti fi incurajata sa purtati un suport pentru sani (bustiera) timp de 6 saptamani dupa mastopexie. Firele de sutura se vor scoate la 2 saptamani.
Evitati efortul fizic cu bratele, inclusiv inotul, timp de 4 saptamani. In uramtoarele 6-12 luni ciactricile se vor estompa, fara a disparea. Evitati expunerea la soare/solar a acestora timp de 1 an. Rezultatul mastopexiei nu este definitiv in timp, efectele gravitatiei si ale cresterii in greutate vor reaparea dupa o perioada de timp.
Nu trebuie uitat insa faptul ca nicio interventie chirurgicala nu este fara riscuri si ca intelegerea acestora cat si asteptarile realiste din partea pacientei sunt esentiale.
In cazul oricarei interventii majore sub anestezie generala exista riscul tulburarilor respiratorii, mai ales in cazul fumatorilor si riscul de tromboza venoasa profunda, mai ales in cazul consumului de anticonceptionale orale.
Alte complicatii locale ale interventiei de mastopexie:
- sangerare in perioada postoperatorie mastopexiei ce necesita reinterventie sub anestezie
- infectia, frecvent ca o consecinta a germenilor dormanti in canalele galactofore ale sanului - prelungeste perioada de vindecare si afecteaza calitatea cicatricilor.
- cicatrici inestetice ca urmare a tendintei naturale a pacientei de a cicatriza intr-o maniera nefiziologica